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保険会社から「症状固定」と認定されました。「症状固定」とは何でしょうか

2018年12月13日

【ご相談事例】

先日、友人が信号待ちの際に追突され、むち打ちになりました。
半年ほど通院していましたが、相手の保険会社から「症状固定」と認定されたと聞きました。
「症状固定」とは何でしょうか。

また、症状固定と認定されるとどうなるのですか。

【ご回答】

交通事故で長期間にわたって治療を受けているにもかかわらず完治しない場合には、「症状固定」と認定されます。

症状固定を医学的な意味合いからみると「これ以上治療を続けてもよくならない状態」「症状は残っているがこれ以上はなかなか改善しない状態」ということになり、一定の症状(後遺症)が残った状態を指します。

また、治療を行うとある程度は楽になるものの、しばらくすると元に戻ってしまうようなケースも「症状固定」に該当します。

一方、症状固定を法律的な意味合いからみると「ケガが後遺障害として扱われる時期」ということになり、症状固定と認定されたことで後遺障害等級の認定の手続きに入っていくことになります。

そのため、症状固定前の治療費や慰謝料などは「通院治療費」「傷害慰謝料」などと呼ばれますが、症状固定後の慰謝料などは「後遺障害慰謝料」と呼ばれ、異なった方法で計算されます。

また、症状固定後の治療費については、「後遺障害」として示談の時に計算して一括して支払われることになり、症状固定前のようにかかった治療費を請求するということはなくなります。

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